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顫抖症的成因找到了

生命科學研究發展司 聯絡人:李慧欣博士 電話:(02)2737-7461 E-mail:hhlee@most.gov.tw

 

您拿碗、拿杯子手會抖嗎?拿筷子想要好好夾食物,結果手抖得更厲害嗎?這正是「原發性顫抖症」的主要症狀。


原發性顫抖症,這個常見的動作障礙疾病,是以活動中的手抖、頭抖或聲音抖等顫抖症狀來表現。在成年人中,有超過4%的人有此一疾病,在老年人口中更佔了近20%。可惜的是,如此常見的疾病,在基因及血液診斷發達的時代,仍找不到致病機轉。病因不明,也是此一病徵被成為“原發性”顫抖症的原因。在臨床治療上,目前顫抖症的藥物治療不佳,比較有效的治療必須以手術破壞大腦深處的細胞,或在腦部埋入電刺激器來治療。但即使手術治療一開始有效佳的療效,在數年之後療效也會慢慢減弱。


在科技部「以疾病為導向之腦與心智科學專案研究計畫」(106-108)及「臺灣腦科技及國際躍升計畫」(108-110)對跨國、跨領域整合性研究的支持下,臺大醫學院的潘明楷助理教授兼任醫師與美國哥倫比亞大學醫學中心的郭昇翰醫師成立跨國合作團隊,找出第一個顫抖症的致病機轉。研究發現,顫抖症病患的小腦細胞,其中控制神經連結的GluRδ2蛋白會減少,導致小腦神經纖維的過度增生,使得小腦細胞產生過強的連結,造成小腦神經的過度共振,進而產生顫抖症狀。除上述機轉之外,小腦神經的共振異常,更可成為檢測原發性顫抖症的第一個生物標記,幫助顫抖症的臨床診斷及藥物開發。潘醫師與郭醫師結合哥大的完整腦庫、病理專長,及臺大的活體動物研究及先進光電技術,先在顫抖症病患腦庫的病理分析中,觀察到顫抖症特有的小腦結構及分子變化,並依此建立動物模式,以先進的活體小鼠小腦電生理及光遺傳學技術進行神經機轉的研究,找出顫抖症的神經迴路及共振異常,並進一步開發小腦腦波的臨床電生理新技術,真正在顫抖症病患上確認小腦共振異常。此研究成果,今年初發表在國際頂尖轉譯醫學期刊 Science Translational Medicine 12(526), 2020 (IF:17.2)。已有美國及日本等數個國際藥廠,與此團隊合作,利用新開發的動物模式及小腦腦波新技術,進行顫抖症的藥物開發及試驗,並針於GluRδ2蛋白設計基因治療方法,逆轉GluRδ2蛋白的缺損。
 

此一跨國團隊的研究方向及合作模式,獲國際重視,受美國國家衛生研究院補助。哥倫比亞大學並成立新的中心(Initiative of Columbia Ataxia and Tremor , iCAT)(註一),由郭醫師為中心主任,推動相關研究。潘醫師亦成為世界動作障礙學會(Tremor Study Group)的臺灣代表(註二),共同制定顫抖症相關的國際診斷治療官方準則。此外,兩位醫師更成為國際頂尖期刊 British Medical Journal線上醫學資料庫BMJ Best Practice顫抖症章節的長期特約作者(註三)。


近年科技部積極推動上述神經科學及科技的創新專案計畫,促進臺灣生醫資源和科技優勢的跨校資源整合。以臺大分子影像中心為例,校內結合物理系朱士維教授、醫工所林頌然老師的先進光學技術及心理系賴文崧教授的動物行為回饋系統,加上陽明大學神經科學研究所連正章所長及清華大學江安世院士的支持,進一步整合「光纖光子計量術」、「組織透明化」及「超解析影像」等尖端技術,期待未來以臺灣的科技優勢協助生物醫學研究,嘉惠病患。


註一:http://www.columbianeurology.org/research/research-partners/initiative-columbia-ataxia-and-tremor-icat
註二: https://www.movementdisorders.org/MDS/About/Study-Groups/Tremor-Study-Group.htm
註三:https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/1089

 

 

合影左起為臺大賴文崧教授、科技部生科司陳鴻震司長、科技部謝達斌次長、臺大醫學院潘明楷助理教授、花蓮慈濟醫院王緒斌主治醫師、臺大醫學院附設醫院雲林分院神經部王怡梅醫事檢驗師

合影左起為臺大賴文崧教授、科技部生科司陳鴻震司長、科技部謝達斌次長、臺大醫學院潘明楷助理教授、花蓮慈濟醫院王緒斌主治醫師、臺大醫學院附設醫院雲林分院神經部王怡梅醫事檢驗師
 

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Finding the mechanism of Essential tremor
更新日期 : 2020/02/18